Автор ИВАН ИВАНУШКИН.

Аденома (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, а точнее периуретральных желез) - гормонозависимое заболевание, при котором происходит разрастание ткани предстательной железы, приводящее к нарушению процесса мочеиспускания. Термин " аденома предстательной железы " означает, что в простате образуется маленький узелок (или узелки), который растет и постепенно сдавливает мочеиспускательный канал.

Если бы мочеиспускательный канал не проходил сквозь предстательную железу, то заболевание вообще никак бы не проявлялось. А так у больных аденомой мужчин нарушается мочеиспускание, что и является основным проявлением заболевания Аденома простаты не распространяется в другие органы. Это коренным образом отличает аденому от рака предстательной железы.

Аденома предстательной железы вызывает затруднение при мочеиспускании Предстательная железа (простата) охватывает канал после его выхода из мочевого пузыря, поэтому любой процесс в ней сказывается на мочеиспускании.

Аденома предстательной железы - это на самом деле не опухоль, а разрастание обычных клеток, непосредственно прилежащих к стенке мочеиспускательного канала который проходит сквозь железу. Сужение просвета канала происходит постепенно увеличивается время, требующееся для осуществления процесса мочеиспускания уменьшается напор. При прогрессировании процесса отмечается прерывистость акта мочеиспускания.

К закупорке мочеиспускательного канала приводят в основном два состояния аденома предстательной железы и злокачественные опухоли мочевого пузыря и простаты. По своим проявлениям они поначалу очень похожи, поэтому при появлении проблем нужно обязательно проконсультироваться с урологом.

Наиболее часто аденому диагностируют у мужчин старше 50 лет, поэтому некоторые специалисты считают данное заболевание одним из проявлений мужского климакса Кроме возрастных изменений существует еще ряд факторов, способствующих возникновению болезни:

• гормональные нарушения

• наличие других хронических заболеваний (атеросклероз и т.д.)

• сидячий образ жизни

• большое увеличение массы тела

• экологический фактор

При аденоме под действием тестостерона (мужского полового гормона) начинается разрастание клеток железистой ткани, которые прилежат непосредственно к стенке уретры, проходящей через предстательную железу. С течением времени разросшаяся ткань начинает давить на мочеиспускательный канал, что приводит к его сужению Чем больше времени существует заболевание, тем более сильное давление оказывается на уретру. Начинаются проблемы с мочеиспусканием:

• учащенное мочеиспускание

• затрудненное и прерывистое мочеиспускание

• слабый напор мочевой струи

• недержание мочи или острая задержка мочи

• гематурия (кровь в моче)

Симптомы аденомы предстательной железы:

• опорожнение мочевого пузыря происходит только при напряжении брюшного пресса

• увеличение времени мочеиспускания

• вялая струя мочи

• в конце мочеиспускания моча выделяется прерывисто

На начальных стадиях заболевания симптомы могут остаться незамеченными, но по мере прогрессирования болезни они становятся все более выраженными. Дальнейшее развитие болезни приводит к скапливанию остаточной мочи в мочевом пузыре Большое количество остаточной мочи вызывает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Появляются и другие симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы:

• необходимость в ночном мочеиспускании

• частые позывы

• неспособность удерживать мочу при появлении позыва

• постоянное выделение мочи Если вовремя не начать лечение аденомы простаты, то больной начинает страдать от:

• почечной недостаточности

• головной боли

• сухости во рту, жажды

Процесс мочеиспускания становится все более тяжелым, моча выделяется по каплям. тоже время появляется симптом недержания мочи.

Как проявляется аденома предстательной железы

Как уже было сказано, заболевание проявляется преимущественно расстройствами мочеиспускания. Считается, что заболевание начинается в тот момент, когда мочеиспускание, особенно с наполненным мочевым пузырем, перестает доставлять удовольствие. В идеале мужчины должны обращаться к врачу именно в этот момент.

Через некоторое время мочеиспускание становится учащенным, менее свободным менее интенсивным. Струя мочи становится более слабой, количество мочи выделяемое за один раз, уменьшается. У больного появляется необходимость встать 1 2 раза ночью, чего раньше никогда не наблюдалось.

Еще одно проявление аденомы на этой стадии - появление таких сильных позывов к мочеиспусканию, что больной не может его отсрочить даже на короткое время. сожалению, почти все мужчины рассматривают эти явления как возрастные или связывают их еще с чем-нибудь и не обращаются ко врачу.

По прошествии определенного времени мочиться становится все труднее. Струя мочи падает почти отвесно, а не по обычной кривой. При мочеиспускании приходится сильно напрягать мышцы живота. Иногда больные аденомой так устают, что во время мочеиспускания им приходится делать перерывы для отдыха.

Со временем при отсутствии лечения у таких больных начинают поражаться почки развивается почечная недостаточность, что проявляется головной болью, жаждой сухостью во рту, слабостью, раздражительностью. Мочевой пузырь всегда переполнен мочой, при мочеиспускании моча выделяется тонкой струйкой или даже по каплям Одновременно с этим появляются явления недержания мочи, то есть моча выделяется по каплям постоянно и против желания больного, сначала ночью, а затем и круглые сутки.

Какие могут быть осложнения аденомы предстательной железы

При отсутствии лечения этот процесс заканчивается развитием острой задержки мочеиспускания - мочеиспускательный канал полностью пережимается и не может пропустить ни капли мочи. Больной при этом испытывает сильные боли внизу живота Мочевой пузырь переполнен и выбухает над лобком.

Следует отметить, что острая задержка мочеиспускания может развиться на любой стадии аденомы предстательной железы, даже на самой ранней. Ее могут спровоцировать такие факторы, как длительное неопорожнение мочевого пузыря переохлаждение, погрешность в диете, прием алкоголя.

Другим осложнением аденомы простаты является гематурия - появление крови в моче При повышении давления мочи в мочевом пузыре повреждаются его вены, они и могут стать причиной кровотечения.

Еще одним осложнением аденомы предстательной железы можно считать образование камней мочевого пузыря. Камни образуются в результате застоя в нем мочи.

Причины заболевания

Причины развития аденомы предстательной железы на сегодняшний день до конца не выяснены. Считается, что аденома предстательной железы является одним из проявлений мужского климакса. Таким образом, заболеть аденомой простаты рискует каждый пожилой мужчина. Не выявлено достоверной связи между возникновением аденомы предстательной железы и половой активностью, сексуальной ориентацией употреблением табака и алкоголя, перенесенными воспалительными и венерическими заболеваниями половых органов.

Как лечится аденома предстательной железы

Лечение предстательной железы может быть медикаментозным, неоперативным и оперативным.

Медикаментозное лечение эффективно лишь на первых стадиях заболевания, когда больной может свободно мочиться и моча выводится из мочевого пузыря полностью. настоящее время существуют препараты, которые позволяют не только облегчить течение заболевания, но и уменьшить объем увеличенной железы. Однако эти препараты должны применяться строго по назначению врача после прохождения полного обследования.

Существуют неоперативные методы лечения аденомы простаты - катетеризация мочевого пузыря, гипертермия, термальная терапия и баллонная дилатация Катетеризация мочевого пузыря применяется у пожилых мужчин, которые по состоянию здоровья не могут быть прооперированы. Остальные методы пока либо мало распространены, либо еще плохо изучены и поэтому применяются крайне редко.

Оперативные методы лечения аденомы предстательной железы - самые эффективные на сегодняшний день. При не очень запущенном заболевании (мочевой пузырь опорожняется полностью, почки не повреждены) может быть выполнена трансуретральная резекция простаты (ТУР) - то есть удаление аденомы предстательной железы через мочеиспускательный канал. Это наименее травматичная операция.

При запущенном заболевании, когда аденома достигает больших размеров, когда мочевой пузырь переполнен мочой и уже появилась почечная недостаточность применяется чреспузырная или позадилобковая аденомэктомия. Эти две операции более травматичны, нежели ТУР, но они обеспечивают полное излечение от заболевания.

Если больной аденомой еще молод и заинтересован в сохранении половой активности ему делают трансуретральное рассечение предстательной железы. Эта операция позволяет еще несколько лет быть здоровым человеком и вести половую жизнь, но, по прошествии этого времени придется выполнить повторную операцию и удалить железу.

Профилактика аденомы предстательной железы

К сожалению, подтвержденных данных о профилактике аденомы простаты на сегодняшний день не существует. Есть данные о том, что некоторые препараты фитотерапии, например, экстракт коры африканской сливы, снижают риск возникновения аденомы и повышают потенцию, но эти сведения не подтверждены клиническими исследованиями.

Ни в коем случае нельзя для профилактики аденомы принимать те препараты которые используются для ее лечения. Поэтому для профилактики аденомы предстательной железы можно порекомендовать всем мужчинам старше 50 лет взять за привычку раз в год ходить к урологу для обследования.

Препараты, используемые при лечении аденомы простаты (только по назначению врача и под его контролем!):

1. Облегчающие мочеиспускание: Тонокардин
Дальфаз
Корнам
Омник
Кардура
Сетегис
Камирен
Дальфаз СР

2. Гормональные:

Синэстрола раствор в масле 0.1% в ампулах
Синэстрола раствор в масле для инъекций 2%
Финаст
Проскар

3. Средства, влияющие на обмен веществ, в предстательной железе:

Трианол
Простаплант
Таденан
Простамол Уно